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四種常用止血方法
在事故現(xiàn)場(chǎng)，控制出血是非醫(yī)療專業(yè)人員可以采取的影響后期治療效果的少數(shù)措施之一。成功控制外出血的一個(gè)重要因素是將出血區(qū)域緊緊按壓一段時(shí)間，直到出血停止或急救人員到達(dá)。出血量和速度隨損傷程度的不同而不同，因此止血方法也不同。
常用的止血方法有簡(jiǎn)單按壓、填塞、填塞和包扎
壓力：當(dāng)你看到傷口出血時(shí)，最常見的急救動(dòng)作是用手按住出血部位，
這是壓迫止血法。壓迫止血有兩種方法：一種是直接壓迫傷口。無(wú)論是干凈的紗布還是其他布條直接壓在出血部位，都能有效止血。二是指壓止血。北京紅立方應(yīng)急箱廠家介紹說(shuō)：用手指按壓出血?jiǎng)用}心臟端附近的鄰近骨骼，阻斷血液供應(yīng)源，從而達(dá)到止血的目的。尋找壓迫點(diǎn)時(shí)，用食指或無(wú)名指代替拇指，因?yàn)槟粗钢行挠幸粭l粗大的動(dòng)脈，很容易引起誤判。當(dāng)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓迫點(diǎn)時(shí)，
用拇指或多個(gè)手指同時(shí)按壓。雖然指壓止血法操作簡(jiǎn)單，但如果沒有系統(tǒng)的訓(xùn)練，很難達(dá)到止血的目的。
包裝：無(wú)論什么樣的出血，都要用繃帶包扎。用于包扎的材料是紗布、繃帶、彈力繃帶或干凈的棉布或棉布制成的墊子。裝訂的原則是先蓋后包，強(qiáng)度適中。先蓋后包，即先用敷料(大而厚的棉墊)包好傷口，然后用繃帶或三角毛巾包好。這是因?yàn)槠胀啿既菀渍吃趥谏?，增加了后續(xù)治療的難度。
中等強(qiáng)度意味著繃帶后止血有效，遠(yuǎn)端動(dòng)脈仍在搏動(dòng);繃帶太松，止血無(wú)效;如果繃帶太緊，會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血、缺氧和壞死。
塞：用于腋窩、肩、口鼻、子宮腔或其他盲管損傷和組織缺損的填充止血。用棉織物嚴(yán)密填充出血腔或組織缺損，直至止血。填充后，傷口外部覆蓋敷料，然后加壓包扎，達(dá)到止血的目的。
這種方法的危險(xiǎn)在于，用壓力包裝棉織物可能會(huì)造成局部組織損傷，并將外部污垢帶入體內(nèi)引起感染，尤其是厭氧感染，通常會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)或氣性壞疽。因此，除非必要，否則盡量不要使用此方法。
捆綁：止血帶止血在某些情況下是有效的，如戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷、肢體大動(dòng)脈出血等。通常，手術(shù)室使用止血帶控制肢體出血，但潛在的副作用包括暫時(shí)或持續(xù)的神經(jīng)和肌肉損傷，以及肢體缺血引起的全身并發(fā)癥，包括酸中毒、高鉀血癥、心律失常、休克、肢體損傷，甚至死亡。
并發(fā)癥與止血帶壓迫力過(guò)大和持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)密切相關(guān)。因此，未經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)的非醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)將此方法作為最后手段。
戶外活動(dòng)中的出血治療
皮膚擦傷是戶外活動(dòng)中最常見的損傷。即使損傷范圍比較大，也只是淺表?yè)p傷和毛細(xì)血管出血，不太可能造成大量失血。傷口治療主要是預(yù)防感染。包扎前，用肥皂水清洗傷口，然后用自來(lái)水沖洗傷口，直到傷口中沒有異物。如果現(xiàn)場(chǎng)條件不允許，可使用其他清潔水源，
比如水壺里的開水。用碘或75%酒精擦拭和消毒出血部位周圍的皮膚，局部使用抗生素軟膏或乳膏。最后，用干凈的毛巾或其他軟布制成的敷料覆蓋傷口，然后用干凈的布、繃帶或三角巾包裹傷口。
頭皮出血更嚴(yán)重，因?yàn)轭^皮血管豐富，出血量自然更多。頭皮很臟。在治療過(guò)程中，注意徹底清創(chuàng)以避免感染。你可以先把頭發(fā)剃掉，然后清洗、消毒和包扎。
如果傷口較大，出血較多或需要縫合的傷口，
應(yīng)立即使用壓力繃帶止血。包扎前，按照上述清潔原則處理傷口。嚴(yán)禁將污垢、面粉等雜質(zhì)灑在傷口上，這不僅會(huì)進(jìn)一步污染傷口，還會(huì)給下次清創(chuàng)縫合帶來(lái)困難。
戶外活動(dòng)是較嚴(yán)重的傷害，應(yīng)視為滑倒。
墜落會(huì)對(duì)人體兩個(gè)以上的解剖部位或器官造成嚴(yán)重?fù)p害，有些人會(huì)當(dāng)場(chǎng)死亡。
四肢開放性骨折，先用指壓止血控制出血，然后用手邊的棉布?jí)嚎s包扎。
如果大動(dòng)脈出血難以止血，也應(yīng)選擇止血帶止血。骨盆骨折是一種出血量大、止血困難的嚴(yán)重創(chuàng)傷。當(dāng)懷疑骨盆骨折時(shí)，應(yīng)立即用寬棉布或三角毛巾將臀部綁緊，以有效固定骨盆，防止骨盆持續(xù)出血。然后用另一塊棉布將膝蓋綁在一起，并用棉布將膝蓋分開。三人輕輕地將受傷的病人放在硬板上，使膝蓋彎曲，在其下放置軟物以減輕骨盆骨折的疼痛，并迅速將他送往醫(yī)院搶救。
七孔出血可能是顱底骨折所致，由墜落和墜落引起的頭部損傷所致。此時(shí)，填塞止血會(huì)使顱內(nèi)出血積聚，原本可能從耳朵、眼睛、鼻子和嘴巴流出大腦，導(dǎo)致腦疝。正確的方法不是試圖填塞出血，而是通過(guò)改變姿勢(shì)使其完全流出。當(dāng)然，顱底骨折是一種非常嚴(yán)重的顱腦損傷。現(xiàn)場(chǎng)還應(yīng)考慮是否存在頸椎骨折。一旦頸椎骨折，改變姿勢(shì)很容易導(dǎo)致截癱。
戶外活動(dòng)通常遠(yuǎn)離正規(guī)醫(yī)院。因此
如果是創(chuàng)傷性出血，我們應(yīng)該冷靜地判斷出血量。如果出血量大，估計(jì)傷員在送往醫(yī)院治療過(guò)程中失血量大于800毫升，止血應(yīng)是首要任務(wù)。
如何在野外使用止血帶?常用的止血帶有橡皮筋、止血帶、三角毛巾、彈力棉布等寬布條、毛巾等材料。請(qǐng)?jiān)诿看螒敉饴眯星皽?zhǔn)備一些。不要使用鐵絲、鋼絲、尼龍繩、麻繩等替代品。
嚴(yán)格要求上止血帶的位置。如果上肢出血，止血帶應(yīng)系在上臂的1/3處，
禁止在上臂中部打結(jié)，以免在短時(shí)間內(nèi)損傷神經(jīng)，造成傷殘;如果下肢出血，止血帶應(yīng)盡可能系在大腿上部，而不是小腿和前臂，因?yàn)樾⊥群颓氨塾蓛蓧K骨頭組成，夾在兩塊骨頭之間的深動(dòng)脈不能系。
在佩戴止血帶之前，
當(dāng)肢體無(wú)骨折時(shí)，首先抬起受傷肢體，使靜脈血盡可能回流，減少出血量，并嚴(yán)格遵守以下要求：
1.止血帶不與皮膚直接接觸，用棉布填充。
2.
上止血帶應(yīng)適當(dāng)收緊，以止血后遠(yuǎn)端無(wú)大出血為準(zhǔn)，越松越好。
3.每隔40分鐘定期放松止血帶&;每50分鐘釋放一次。在釋放過(guò)程中，應(yīng)使用手指按壓止血2-3分鐘，然后再次系緊止血帶。
4.做好明顯標(biāo)記，記錄止血帶使用時(shí)間，交給更換者。佩戴止血帶的總時(shí)間不得超過(guò)2-3小時(shí)。
